左腋中线小切口经胸膜外结扎动脉导管未闭17例

目的采用左腋下小切口胸膜外施行先天性动脉导管未闭（PDA）结扎术。方法采用左腋中线纵切口4—6cm，幼儿经第三肋间，儿童经第四肋间进胸。经胸膜外游离出未闭的动脉导管，完成PDA结扎17例。结果全组出血很少，无手术死亡和肺部并发症，1例存在残余分流和收缩期1/6杂音。术后复查心脏超声提示有1mm血流分流信号，术后60d复查心脏超声未录及分流血流信号，胸左缘心脏杂音消失。结论左腋下小切V1胸膜外施行PDA结扎术具有创伤小、出血少、不留置胸管、易护理、肺部并发症少等优点，尤其适用于4岁以下儿童。