双侧同时开颅去骨瓣减压治疗脑挫裂伤及脑疝

重型颅脑损伤患者的残死率仍较高,如何降低死亡率仍是神经外科医生关注的重要课题。一侧去大骨瓣减压手术能使重型脑损伤患者死亡率显著下降,尤其适用于广泛额颞叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿脑疝形成的患者。但在部分病例中可出现迟发性硬膜外或脑内血肿、局部脑水肿加重和术中脑膨出等并发症。我们于2002年6月开始采用双侧同时去大骨瓣减压术治疗广泛额颞叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿脑疝形成的患者，明显提高了手术的效果，回顾性对照研究表明，应用双侧同时减压能够克服单侧去大骨瓣减压术易出现的一些严重并发症。现报道如下。并对有关问题加以探讨。