胫骨高能量Pilon骨折术式选择及其临床疗效分析

Selection of Operating Ways for Shin Bone Pilon Fracture of High-energy and the Observation of Effect

目的:分析高能量pilon骨折3种不同手术方式的临床疗效,探讨其最佳手术治疗方案。方法:将高能量Pilon骨折75例,按治疗方式不同分为3组:A组为采用AO苜蓿叶形钢板内固定组,共33例;B组为有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗组,共23例;C组为短期外固定架固定后改用钢板内固定组(即两阶段法),共19例。结果:所有患者均获得随访,平均随访29.5个月,发现3种治疗方法在临床疗效、复位质量和并发症发生率上有显著差别,以C组疗效最佳。其临床疗效优良率为89.5%,并发症发生率为21.1%,解剖复位率为89.5%。结论:短期超关节外固定架固定后二期钢板内固定术能较好地恢复踝关节功能,显著减少骨不连、延迟愈合等并发症的发生率,为治疗高能量Pilon骨折的理想方法。