人工肝治疗重型肝炎34例疗效分析

对34例重肝在内科综合治疗的基础上同时行人工肝治疗，每隔1～4d进行血浆置换（PE）和（或）分子吸附再循环系统（MARS）治疗。共进行血浆置换（PE）142次，9例行MARS（与血浆置换交替）共19次；存活12例，存活率35．29％。其中亚重肝早期患者存活率为79．20％。慢重肝早期和亚重肝中期为46～58％，对非甲～非戊和药物性重肝存活率为62～76％，乙型重肝为42．3％。治疗前TBIL、ALB、CH、PTA、AFP、BUN、Cr水平对存活率有预测价值，是否合并肝硬化腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征是影响存活率最重要的因素。认为人工肝治疗重型肝炎安全、有效，尤其适用于乙型重肝早期、药物和非甲～非戊型重肝。