低分子量肝素和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床研究

目的:探讨低分子量肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法:将90例进展型脑梗死随机分为治疗组、对照甲组、对照乙组,每组各30例。在个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子量肝素和降纤酶,对照甲组应用低分子量肝素,对照乙组应用降纤酶,连续应用7d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果:神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照甲组、乙组(P<0.01),对照甲组,乙组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组96.7%、对照甲组80.0%、对照乙组83.3%,治疗组明显优于对照组甲、乙组(P<0.05);而显效率三组分别为80.0%,53.5%,53.3%,治疗组明显优于对照组甲、乙组(P<0.01),对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。3d,7d,14d后纤维蛋白原前后比较:治疗组较显著降低(P<0.01),血小板、凝血酶原时间前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子量肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死,更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全性高,不良反应小,适合早期应用。