胺碘酮急诊转复持续性室性心动过速的疗效及安全性观察

目的观察静脉注射胺碘酮急诊转复持续性室性心动过速的疗效及安全性。方法将92例持续性室性心动过速患者随机分为治疗组（胺碘酮组）和对照组（利多卡因组）各46例，治疗组应用法国赛诺菲公司生产的盐酸胺碘酮（商品名：可达龙Cordarone）15Omg缓慢静脉注射，如无效，30分钟后重复注射15Omg；对照组静脉注射利多卡因5Omg，无效则5分钟后重复注射5Omg。两组均观察至应用最后一个注射剂量后30分钟内患者转复窦性心律情况、血压变化及副作用。结果胺碘酮组转复成功率80.4％，明显高于利多卡因组的36.9％（P〈0.01），胺碘酮组治疗前后血压比较，差异无显著性意义（P〈0．05），3例静脉注射过程中血压偏低，2例复律后出现窦性心动过缓，均无需作特殊处理，无明显QTc间期延长，无1例心功能恶化。利多卡因组无明显不良反应。结论静脉注射胺碘酮对持续性室性心动过速的即时疗效较好，且较为安全，值得在基层医院推广应用。