低浓度左旋布比卡因在乳腺癌根治术中的应用

目的:观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术的临床效能,探讨临床应用的可行性,并与常用的局麻药布比卡因作比较。方法:择期行乳腺癌根治术病人60例,随机分为两组,每组30例,选择T3～4间隙行硬膜外穿刺置管,实验组用0.25%左旋布比卡因(LB组),对照组用0.25%布比卡因(B组),两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因4m l试验量,确定在硬膜外腔后,实验组注入0.25%左旋布比卡因8～10m l,对照组注入0.25%布比卡因8～10m l。同时观察两组麻醉起效时间T0、完全起效时间T1、麻醉持续时间T2、总用药量、双上肢B ro-m age评分、双上肢运动完全恢复时间T3。结果:两组麻醉效果均较满意,但对照组心血管反应较实验组明显,两组比较有显著性差异(P<0.05),而两组T0、T1、T2、T3及B rom age评分无显著差异。结论:0.25%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于乳腺癌根治术的麻醉都是安全有效的,临床效能无明显差别,鉴于左旋布比卡因有较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性。