急性有机磷农药中毒呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者机械通气治疗时呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法回顾分析本院收治的96例AOPP呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)及其临床观察指标。先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再通过多元逐步Logistic回归分析确定VAP的独立危险因素。结果VAP发生率为47.92%,病死率为7.29%。单因素分析显示,入院时意识障碍、应用广谱抗生素、原有慢性呼吸道疾病、留置胃管、使用抑酸剂及感染确定前使用阿托品总量是VAP的危险因素;多元Logistic回归分析显示,VAP的独立危险因素及其OR值和95%可信区间依次为原有慢性呼吸道疾病7.384(1.654～32.967)、使用抑酸剂5.151(1.527～17.381)、留置胃管3.983 (1.024～14.312)、入院时意识障碍3.567(1.274～9.987)。结论原患有慢性呼吸道疾病、使用抑酸剂、留置胃管3 d以上、入院时意识障碍是AOPP患者发生VAP的危险因素。