摘要
<正>传统的胃大部切除术对治疗消化性胃溃疡的疗效是肯定的,但由于破坏了胃肠道的解剖和生理,易产生较多并发症及一系列病理生理改变。我们应用保留幽门的胃大部切除术治疗消化性溃疡,效果满意,介绍如下)。[适应证] ]%#]]胃溃疡但无幽门水肿、溃疡、梗阻者。[手术步骤] ]%#]]行硬膜外或气管插管静脉复合麻醉,取上腹正中切口进腹。1.游离胃结肠韧带从胃结肠韧带中部开始,在胃网膜动脉弓和胃大弯间无血管区剪一小孔,紧贴胃大弯侧胃壁,用两把止血钳钳夹,在两钳之间切断胃结肠韧带,分别结扎,近端双重结扎加固。分段向左游离至胃左、右动脉交界处,向右游离至距幽门环部2.Ocm处。2.游离肝胃韧带将胃体向下牵拉,显露胃小弯,用左手食指伸入胃体后壁抵住小网膜,在无血管区分开一小孔,紧贴小弯侧胃壁分段钳夹、切断、结扎,向左游离至胃角切迹上方3~4cm处,向右游离至距幽门环部2.Ocm处。
