乳腺恶性血管外皮瘤1例报告及文献复习

目的阐述乳腺恶性血管外皮瘤的病理形态学特点及鉴别诊断。方法对1例乳腺恶性外皮瘤组织病理学、免疫组织化学结果进行分析,结合文献进行探讨。结果大体肿瘤与周围乳腺组织界限清,切面质细腻,灰白灰红,实性。显微镜下:肿瘤血管丰富,呈分枝状,瘤细胞围绕血管呈放射状或弥散排列。瘤细胞呈圆形或椭圆形及梭形,细胞界限不清,异形性大,核分裂多见,20￣30个/10HPF。伴大片肿瘤性坏死。免疫组化Vimentin弥散阳性,S-100灶性阳性,Ki-6730%细胞阳性。CK(AE1/AE3)、Actin、CD34阴性。结论恶性血管外皮瘤是一种少见的软组织肿瘤,而发生在乳腺更为罕见。血管外皮瘤的良、恶性鉴别主要根据肿瘤细胞是否丰富,有无异形性,有无坏死及核分裂的多少作为诊断标准。免疫组化虽无特异性标记,但在血管外皮瘤的诊断和鉴别诊断中有重要意义。