早期强化运动治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢疗效的系统评价

目的:评价脑卒中后早期强化运动治疗偏瘫上肢的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索及手工检索,全面收集国内外早期强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢的随机和半随机临床试验,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:6个研究(共667例病例)符合纳入标准,3个研究的方法学质量较高。统计分析的结果显示,早期强化运动组随访期末与对照组相比,其上肢的运动功能,日常生活能力、病死或致残人数、对卒中后上肢并发症的防治、治疗结束时神经功能缺损、生存质量评分变化差异均无显著性,没有实验进行不良反应的评价。结论:目前的研究病例总数较少,混杂因素较多,尚不能做出强化运动治疗急性脑卒中偏瘫上肢是否有效的确切结论,其安全性需要进一步论证。为得出可靠的结论,有必要进一步开展大样本、高质量的临床试验。