卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效比较

目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者的疗效差异。方法 将149例慢性心力衰竭（CHF）患者,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级,在应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-Ⅰ）等常规治疗基础上,随机分为卡维地洛组（74例）,美托洛尔组（75例）,观察时间12个月。治疗前和治疗结束时行超声心动图检查,测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVP）、E/A比值、心胸比;测量治疗前后6 min步行距离;血压（BP）、心率（HR）变化。结果 卡维地洛组患者心率变慢、左室舒张末径减少、LVEF增加、E/A比值提高、左室厚度减少、心胸比减少与美托洛尔组差异有统计学意义。结论 卡维地洛和美托洛尔治疗CHF患者1年后,卡维地洛在阻断交感神经的过度激活,抑制或逆转心室重构、改善心功能、提高CHF患者生存质量方面优于美托洛尔。