吡格列酮和罗格列酮治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效比较

目的：观察吡格列酮和罗格列酮对2型糖尿病伴高脂血症患者血糖、胰岛素抵抗和血脂水平的影响。方法：将空腹血糖水平在7．0～13．0mmol·L^-1和三酰甘油水平在1．7～6．9mmol·L^-1的初诊2型糖尿病患者随机分为吡格列酮或罗格列酮组。吡格列酮每日30mg治疗24周；罗格列酮8mg治疗24周。结果：于24周时，吡格列酮和罗格列酮两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低（P〈0．01），两者之间降低的程度没有显著性差异（P〉0.05）。吡格列酮组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01），但罗格列酮组无明显变化（P〉0．05）。两组的高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05）和（P〈0．01），但吡格列酮组升高的幅度大于罗格列酮组（P〈0．05）。吡格列酮组的低密度脂蛋白胆固醇水平无明显变化（P〉0.05），但罗格列酮组的低密度脂蛋白胆固醇水平比治疗前增高（P〈0．05）。结论：吡格列酮和罗格列酮均能有效地控制2型糖尿病患者的血糖，降低胰岛素抵抗。但两者对血脂的影响明显不同，吡格列酮对血脂的影响明显优于罗格列酮。