进展性缺血性卒中危险因素分析

目的探讨引起进展性缺血性卒中(PIS)的危险因素。方法选取PIS患者108例,采用随机数字表法抽取同期住院治疗的急性脑梗死患者108例作为对照组。对两组患者的年龄、性别、既往高血压病史、糖尿病史、冠心病史、卒中家庭史、卒中次数、短暂性脑缺血发作(TIA)史、吸咽、饮酒等共20个因素进行χ2或t检验,并用多元Logistic回归分析来确定其影响程度。结果单因素分析:①有高血压病史者PIS组71例(66%),非PIS组33例(31%),P<0.01。②有糖尿病史者,PIS组45例(42%),非PIS组8例(7%),P<0.01。③入院时高血糖者,PIS组50例(46%),非PIS组12例(11%),P<0.01。④卒中发生于椎基底动脉系统者,PIS组29例(27%),非PIS组8例(7%),P<0.01。⑤入院时感染发热者,PIS组17例(16%),非PIS组5例(5%),P<0.05。⑥有冠心病史者,PIS组16例(15%),非PIS组4例(4%),P<0.05。⑦有TIA发作史者,均发生在PIS组,P<0.05。⑧入院神经功能缺损评分,PIS组为7±4,非PIS组为5±4,P<0.05。结论糖尿病、合并感染,高血压和TIA是PIS的主要危险因素,并且PIS的发生可能是多种因素,多种机制共同作用的结果。