糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺部感染的发病因素及诊治,提高对该病的认识。方法回顾性分析2000年3月至2007年2月在我院诊治的156例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果糖尿病合并肺部感染占同期糖尿病住院患者的15.7%,占同期糖尿病合并感染患者的40.3%。发病率与患者年龄、病史、血糖水平、合并症相关。发病因素有机体免疫功能降低、高血糖、肺部微血管病变、肺功能降低、并发脑卒中及老年患者坠入性吸入性肺炎等。病原体以大肠埃希菌的感染率最高。45例感染二种以上病原体。根据症状、体征、血象及X检查确诊,23例老年患者仅有表情淡漠食欲不振的症状。治疗:用胰岛素降血糖,第三代头孢类、喹诺酮类及抗酸抗酶广谱抗生素抗炎,,同时吸氧、化痰等对症、支持、综合治疗。结论糖尿病合并肺部感染发病率高、病因多,症状体征常因合并症而不典型,要细心诊断。降低血糖是治疗的基础,抗炎是关键,改善营养和器管功能状态是重要的一环。