椎管内阻滞与镇痛时应警惕脊髓栓系综合征

人在生长发育过程中，椎管的生长速度大于脊髓，因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系综合征（TCS）是由于先天（如母亲妊娠早期病毒感染或严重缺乏叶酸等）或后天（如脂肪瘤、囊肿或神经损伤）原因造成脊髓下端栓系固定，不能正常上升，脊髓受牵拉，发生缺血性损伤，从而产生一系列神经功能障碍和畸形的征候群。该病多数在儿童时发现，但一部分TCS起病隐匿，发展缓慢，至成人时尚未发现，因此麻醉科医生行椎管内阻滞或镇痛前如发现TCS的典型体征及症状时应引起警惕，防止引起医源性损伤。