靶控瑞芬太尼用于动脉瘤夹闭术的全麻诱导

目的观察靶控输注瑞芬太尼对颅内动脉瘤夹闭术患者全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤夹闭术患者30例,根据瑞芬太尼不同给药方法分为2组,每组15例。A组为缓慢静注瑞芬太尼(30s以上),首剂1μg/kg,之后用注射泵维持0.5μg/kg/min;B组采用TCI给药,设定目标血药浓度为4ng/mL。在30s内完成气管插管,记录静注瑞芬太尼和插管后5min内SBP、DBP、MAP、HR、SPO2变化。结果使用瑞芬太尼后各组血压和HR均有所下降,但与基础值比较仅A组在给药后2min时的HR、SBP、MAP和B组给药后2min时的HR有显著差异(P<0.05),各点组间比较无显著差异。A、B组其余各指标与插管前和基础值比较均无显著差异。结论瑞芬太尼TCI血药浓度在4ng/mL时对气管插管心血管反应有显著预防作用,且用药量更少,适合用于颅内动脉瘤夹闭术患者的全麻诱导。