肝移植治疗肝癌合并胆管癌栓2例

例1男，33岁。因全身皮肤巩膜黄染50d，右上腹疼痛1月于外院诊断为“高位胆管癌”．行PTCD治疗后病情无缓解后转入院。入院查体：皮肤巩膜重度黄染，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下未及，脾左锁骨中线肋缘下4cm。血总胆红素206．1μmol/L，白蛋白30．5g／LHBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），CT及MRI示肝门占位并肝内胆管扩张。诊断：阻塞性黄疸，肝门部胆管癌。入院后黄疸逐渐加重，出现寒战、高热，伴脐周疼痛、腹泻，持续发热，故行列种异体原位肝移植术．手术采用改良背驮式肝移植。