不典型蛛网膜下腔出血院前误诊分析

目的分析不典型蛛网膜下腔出血临床特点，有助于提高蛛网膜下腔出血的早期确诊率。方法对2003~2006年123例蛛网膜下腔出血患者的临床资料回顾分析，筛选出36例院外误诊的不典型蛛网膜下腔出血病例，分析其入院前的误诊率和原因。结果36例中被误诊为椎基底动脉供血不足9例，原发性高血压、眩晕症、癫痈各5例、酒精中毒、血管性头痛各3例，脑梗死、颈椎病各2例，急性胃肠炎、癔症各1例。结论临床表现不典型，CT检查阴性，临床不能排除蛛网膜下腔出血者，应尽早行腰穿检查，有条件应行DSA检查，以提高早期诊断率，减少误诊。