肾移植术后并发股神经病4例报告

目的分析肾移植术后并发股神经病患者的诊治情况。方法选择1993-12/2006-12于解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科行同种异体肾移植术后并发股神经病患者4例,均知情同意。患者肾移植术后均采用环孢素A或普乐可复+硫唑嘌呤或骁悉+泼尼松三联免疫抑制方案治疗,在术后两三天感到右下肢麻木,抬腿无力。术后7d下床活动受限,行走困难,坐位时不能伸小腿。肌电图检查提示股神经损伤,移植肾彩超发现4例均有移植肾下极血肿。4例患者均采用保守治疗,卧床休息。结果4例患者术后两三周右下肢痛触觉逐渐恢复正常;运动功能恢复较慢,术后3个月随访2例恢复正常;术后6个月随访其余2例也恢复正常,其中1例遗留股四头肌轻度萎缩。结论对肾移植术后存在感觉功能障碍的患者行肌电图和移植肾区彩色超声波检查,可及早发现病因。对术侧下肢早期进行理疗及功能锻炼有助于防止肌肉萎缩。