新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE的鉴别研究

目的:研究不良孕产史、孕期感染史、症状、体征及辅助检查在宫内感染引起的脑损伤和中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的不同,以发现鉴别这两种疾病的指标。方法:收集临床明确诊断为新生儿宫内TORCH感染及HIE的病例,对其不良孕产史、孕期感染史、症状、体征及辅助检查进行综合分析。结果:宫内感染组母亲不良孕产史及孕期感染史发生例数、新生儿低出生体重儿、肝脾肿大、生后3天头部CT检查发现脑组织低密度改变例数均明显高于HIE组,两组相比差异显著。宫内感染组低钠血症、低钙血症发生例数明显低于HIE组,两组相比差异显著。两组新生儿生后1 min及5 min Apgar评分、低血糖症、高血糖症、高钾血症发生例数无显著差异。结论:对宫内感染与HIE有鉴别意义的指标有:不良孕产史、孕期感染史、低出生体重、肝脾肿大、低钠血症、低钙血症、生后3天头部CT检查是否发现脑组织低密度改变。对宫内感染与HIE无鉴别意义的指标有:生后1min及5 min Apgar评分、低血糖症、高血糖症、高钾血症。