血清PSA、骨扫描诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的探讨血清PSA、骨扫描对前列腺癌骨转移的临床价值。方法回顾性分析89例(骨转移组52例、非骨转移组37例)前列腺癌病人的PSA值、骨扫描资料与骨转移的关系。结果PSA值在骨转移组与非骨转移组差异有显著性(P<0.01)。PSA与骨转移的程度有一定的相关性,PSA<10μg/L,骨转移率为20.0%(2/10);PSA 10-40μg/L,骨转移率为19.0%(4/22);PSA 40-60μg/L,骨转移率为66.7%(11/15);PSA 60-100μg/L,骨转移率为77.8%(14/18);PSA>100μg/L,骨转移率为88.0%(22/25)。骨扫描诊断前列腺癌骨转移的敏感度为98.1%,特异度为75.7%。结论骨扫描对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,但对单个浓聚灶的诊断应结合CT、MR。对于怀疑有骨转移的前列腺患者,不宜单独用血清PSA浓度来判断骨转移,应常规行全身骨扫描。