泌尿系统疾病的介入栓塞治疗(附63例报告)

目的:探讨介入栓塞治疗泌尿系统疾病的疗效,提高介入栓塞治疗系统疾病的水平。方法:采用Seldinger进行经皮穿刺股动脉插管,以无水乙醇碘油混合剂、明胶海绵为主要栓塞物,用选择性或和超选择性插管技术栓塞治疗肾癌40例、肾血管动静脉畸形5例、中晚期膀胱癌18例。结果:33例肾癌患者栓塞术后肿瘤体积缩小、肾周水肿带明显,手术时出血减少;1例栓塞术后肿块无改变,1月后改行手术治疗;6例Ⅳ期病人行治疗性栓塞,术后存活6～18月,未再出现血尿;1例切除术后肿瘤复发患者,行肿块栓塞术后并发截瘫。5例血管动静脉畸形行栓塞术后随访12～24月余,无血尿,无复发。18例膀胱癌,14例浸润性膀胱癌患者在采用超选择性髂内动脉化疗栓塞术治疗后,保留了部分膀胱,其中晚期膀胱癌(t4期)4例,行栓塞治疗后出血停止。结论:介入栓塞治疗泌尿系统疾病是一种有效的方法,能提高手术成功率,能最大程度保留正常肾和膀胱组织或显著改善生存质量。其并发症较少,但发生后其后果极其严重,应引起高度重视。