液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈疾病诊断中的应用

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT),高危型HPV(HR-HPV)16,18型的检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法:对1 632例宫颈疾病患者行TCT检查,其结果有异常者进行HR-HPV 16,18-DNA检测及阴道镜指导下活检。结果:细胞学结果有异常者264例,为筛查人数的16.2%(264/1632)。意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS),低度鳞状上皮内病变(LSL)是异常细胞学结果中最常见的两种,约为77.7%(205/264);ASCUS组,阳性检出率为2.76%(4/145);LSL组,阳性检出率为8/60(13.3%);两组阳性检出率有显著性差异。ASCUS组,HR-HPV检出者仅为2例,阳性检出率为2/3(66.7%);此组TCT,HR-HPV两者阳性检出率有统计学差异。随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高。LSL级别以上,TCT,HR-HPV两者阳性检出率3组间无显著性差异。结论:ASCUS组,常规检测HPV 16,18型是非常必要的。LSL组以上,HPV 16,18型检测意义不大,需常规行阴道镜指导下活检。以LSL为阴道镜检查的起点是一项适合我国国情的较经济的方法。