瘫痪与病灶同侧脑梗死19例临床分析

目的对瘫痪与病灶同侧脑梗死患者进行病因探讨。方法对住院1566例脑梗死患者中,筛选有同侧现象者19例进行临床分析。对侧头部未发现病灶原因,可能:①脑CT扫描距发病后时间较短;②血管闭塞缓慢和(或)有侧枝循环形成;③梗死灶直径<10mm;④锥体束交叉不完全(生理变异),超过20%;⑤岛叶第二运动区及第二感觉区梗死等。结果占同期住院脑梗死者1.21%,占临床与CT不符者22.9%。有5例CT值<25Hu,9例CT值>25Hu,但其多位于非功能区。结论14例CT已显示的病灶中,部分为陈旧灶,或虽为新病灶,但多位于非功能区,若再合并使对侧脑部未能呈现病灶的某种因素,则出现瘫痪与病灶同侧的现象。5例为锥体束交叉生理变异所致。