高浓度大剂量糖皮质激素治疗LASEK术后严重Haze的临床效果

目的 探讨高浓度糖皮质激素大剂量、长时间应用治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）后严重角膜上皮下雾状混浊（Haze）的临床效果及并发症。方法 LASEK术后严重Haze患者10例16眼,平均发现严重Haze时间（4.77±2.63）个月（3～12个月）。应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液（1%百力特ALLERGAN）每日18次滴眼,共用3w后渐减量,减量速度依视力、Haze减轻程度及眼压而定,平均应用百力特时间（2.66±0.83）个月（2～4个月）,停药后随访6个月。结果 用药前情况：裸眼视力0.63±0.30;最佳矫正视力0.79±0.22;Haze程度2.38±0.50级;眼压（8.89±1.52）mmHg.用药后情况：裸眼视力0.89±0.23;矫正视力1.01±0.11;Haze程度1.25±0.45级;用药一个月后眼压（12.24±3.88）mmHg,各项与用药前相比均有极显著性差异（p〈0.01）;高眼压者在激素停止或应用降眼压药后,眼压均降至正常;停药后6个月眼压（9.39±1.62）mmHg,与用药前相比无显著性差异（p〉0.05）。无感染性角膜病变及约物相关性白内障,用药后Hunphery视野检查结果无变化。停药后近4个月,2眼再次出现2级以上Haze。结论 高浓度、大剂量皮质类固醇激素治疗激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后严重Haze安全、有效,它可以极大地延缓或避免因严重Haze而再次行激光手术治疗。但用药期间应密切随诊眼压变化,Hzae好转停药后应继续随诊。