婴儿侵及枕骨的神经鞘瘤误诊为嗜酸性肉芽肿一例

患儿男，2个月。因出生后发现左枕部渐增大包块2个月入院。患儿母亲诉患儿出生后即发现左枕部有一直径约为5cm的包块，色红、中央有溃烂、渗出，高出皮肤约0．5cm，触之质硬，患儿无哭闹等反应。当地医院就诊用紫草油等（具体不详）对症处理后包块溃烂处面积减小、渐无渗出。入院查体：神志清，精神可，左枕部直径为5cm质硬包块，无明显神经系统阳性体征。头颅CT示左枕部大小约3cm×4cm类圆形、混杂密度影，侵蚀邻近颅骨，脑实质内未见异常；颅MRI示左侧枕部异常信号，考虑枕骨肿瘤可能。术中切开头皮见肿物，直径约4．5cm，色灰白，界限欠清，侵蚀枕骨及周围组织。术后病理：符合神经鞘瘤基本病损，伴黏液变性，免疫组化：Vim（＋）、NF（＋）、S-100（＋／-）、Desmin（-）、MBP散在（＋）、CD34（血管＋）。