神经导航辅助下远外侧锁孔入路显露岩斜区的量化研究

目的量化研究磨除部分枕髁和颈静脉结节在远外侧锁孔入路中的作用和意义。方法在导航辅助下,对6具尸头标本(12侧)顺次模拟枕髁后、经髁和枕髁上锁孑L入路,分别测量术野显露角度、斜坡显露面积和手术操作自由度。结果磨髁前、磨髁1/3和1/2的术野显露角度分别为:(39.20±3.29)°、(51.46±2.45)°和(57.52±2.66)°;斜坡显露面积和手术操作自由度分别为(188.1±32.5)mm^2和(340.2±112.6)mm^2(枕髁后锁孔)、(208.5±28.4)mm^2和(654.6±154.7)mm^2(磨髁1/3)、(236.4±30.2)mm^2和(762.1±182.4)mm^2(磨髁1/2)、(428.6±28.7) mm^2和(983.4±235.2)mm^2(磨除颈静脉结节);磨除1/3、1/2枕髁的术野显露角度均与磨除前差异有统计学意义(P<0.01),且磨除1/2枕髁与1/3相比差异亦有统计学意义(P<0.01);磨除颈静脉结节可显著增加斜坡显露面积(P<0.01),而磨除1/3、1/2枕髁和颈静脉结节均能显著增加手术操作自由度(P<0.05)。结论磨除部分枕髁可显著增加术野显露角度和手术操作自由度,磨除颈静脉结节可使手术操作自由度和斜坡显露面积都显著增加。