输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭(附42例报告)

Ureteroscopy combined with pneumatic lithotripsy in treating ureterolith accompanied with acute renal failure:a report of 42 cases

目的：评价经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭疗效。方法：对42例双侧输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果：42例患者经输尿管镜成功解除梗阻,肾功能有效恢复,术后患者进入多尿期,患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛5例。均在保守治疗或留置双＂J＂管后缓解消失。多尿期持续3-14 d（平均6d）,急性梗阻38例血BUN、Cr恢复正常范围,最快1 d,最慢7 d;慢性梗阻4例肾功能完全恢复,平均时间1.5个月。结论：输尿管镜气压弹道碎石术能迅速消除上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭,具有安全、高效、创伤小、术后恢复快的特点,术后留置输尿管导管或双＂J＂管,同时加强术中及术后并发症的处理,可提高碎石成功率,减少并发症的发生。