从病案管理角度探讨防范医疗纠纷的发生

病案是医院重要的医学档案资料,它完整地记录着患者病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程。在现代医院管理中病案不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平及管理水平综合评价的依据,同时还是医疗保险理赔、公检法查询、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件。是患者、医院、社会共同使用的信息资源。随着社会的进步，法律法规的不断完善和人们维权意识的不断加强。近几年医患之间的矛盾和纠纷呈逐渐上升趋势．医患矛盾已成为当前社会的热点问题之一。