肠梗阻合并大面积肺栓塞一例

1病例报告 患者，女，62岁，既往左下肢深静脉炎10年，左下肢静脉栓塞5年。于2006年7月19日2：00因“腹胀4h”急来诊。患者腹胀明显，伴呼吸困难、烦躁、出汗、恶心、无呕吐、无胸痛咯血。查体：T36．8℃，BP135／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，口唇发绀，双肺呼吸音粗，无哕音，心率90次／min，心音正常，无杂音，上腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音7次／min，左下肢局部皮肤淤血发绀。腹透：左中上腹见多个液平面，考虑肠梗阻。胸片：双下肺盘状肺不张，双侧少量胸腔积液。心电图：窦性心率，T波改变。