异丙酚静脉麻醉下小儿胃镜检查并发症的预防和治疗

目的:探讨异丙酚静脉麻醉下小儿胃镜检查并发症的预防和治疗。方法:观察异丙酚诱导下胃镜检查治疗的150例患儿的置镜反应,操作前及操作后1、5、10、15min心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SpO2)变化、上消化道蠕动程度、胃镜操作时间,并记录患儿异丙酚诱导后入睡时间、睁眼时间、应答坐起时间。结果:3例患儿异丙酚诱导后1min出现SpO2<90%,经鼻导管给氧后30min恢复至98%,其余患儿均诱导后1～2min心率、呼吸、血压、SpO2较诱导前降低(P<0.05),4～5min后恢复正常,无需处理。93例3岁以上患儿中有2例(2.2%)术后出现眩晕。行走不稳,持续20～30min后消失,卧床休息20～30min眩晕可减轻。所有病例中有8例(5.3%)患儿胃镜检查后12～24h出现全身皮肤潮红、低热,考虑为阿托品化反应,嘱多饮水后48h内消失。结论:异丙酚静脉麻醉辅助小儿胃镜检查治疗时有一定的并发症发生率,但副作用小,常规处理能预防并发症的发生。