肝硬化合并原发性腹膜炎62例诊断与治疗体会

目的探讨提高治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效和改善预后的方法。方法以肝硬化合并原发性腹膜炎患者为研究对象。在输注血浆、白蛋白等支持的基础上,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞和腹水培养情况。根据药敏试验使用适当的抗菌药物,观察病情转归情况。结果近5年收治各类肝硬化患者200例,确诊为原发性腹膜炎患者62例,感染率31%。痊愈28例(45.2%)、好转10例(16.1%)、死亡24例(38.7%)。结论原发性细菌性腹膜炎的临床诊断应综合考虑,症状和体征不够典型,腹水培养阳性率低,不能完全依赖实验室检查结果,应及早选用针对革兰阴性杆菌的抗生素,可能有效控制炎症,减少并发症,降低死亡率。