不同补片方式行腹股沟疝无张力修补术的对照性研究

目的探讨单纯使用平底短型网塞式补片（T2）在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性。方法120例患者共行129例次无张力修补术,随机分为3组,分别采用单纯使用平底网塞式补片（T2）修补术（T2组）、平片式无张力修补术（平片组）和疝环充填式无张力修补术（疝环充填组）3种方式进行手术,术后随访2-23个月,比较3组患者手术时间,手术以后的效果以及术后并发症的发生率。结果T2组的平均手术时间（50.11±10.20）min,与平片组的平均手术时间（47.78±9.86）min差异无统计学意义（P=0.275）,两组的手术时间明显短于疝环充填组（60.88±9.99）min（P均〈0.001）。T2组的平均术后住院时间为（6.34±1.48）d,与平片组（6.03±1.57）d,P=0.328）和疝环充填组（6.70±1.36）d,P=0.252）间差异无统计学意义。只有疝环充填组有1例双侧疝患者术后使用镇痛治疗。平片组有1例患者术后产生严重排斥反应而行取出术,但无统计学意义。全部患者均得到随访,3组患者均无1例复发。结论单纯使用平底短型网塞式补片行腹股沟疝修补与平片式无张力修补和疝环充填式无张力修补的短期疗效相当,此外与平片式修补相比,具有更多的适应证,与疝环充填式修补相比操作更简单,费用更低廉,值得推广应用,但是还需要长期随访观察。