鼻咽癌调强放射治疗近期临床效果分析(附53例报告)

对53例初治鼻咽癌患者行调强放疗(IMRT),其中25例行诱导化疗。鼻咽和颈部靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积、颈部转移淋巴结体积与临床靶体积Ⅰ(CTV1)、CTV2、CTV3,处方剂量分别为CTV1:70～72Gy;CTV2:60～62 Gy;CTVn1:68～70 Gy;CTVn2:56～60 Gy;CTVn3:50～54 Gy。31～33次分割。结果:中位随访11个月(1～24个月),野内复发、内耳复发、颈淋巴结复发各1例,肺转移2例,死亡1例。Ⅲ～Ⅳ级急性放射性黏膜损伤、急性放射性皮肤损伤、口干发生率分别为39.6%(21/38)、5.6%(3/53)、5.6%(3/53)。Ⅱ级张口困难2例,Ⅰ、Ⅱ级听力下降各1例。认为IMRT是治疗鼻咽癌的有效手段、局部控制率高,毒副反应轻,推荐临床应用。