雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床及实验分析

目的观察硫酸沙丁胺醇吸入剂,普米克令舒(布地耐德)、盐酸氨溴索注射液,在治疗儿童哮喘的临床疗效。方法对142例确诊为支气管哮喘的患儿随机分为治疗组和对照组两大组,进行观察对比,临床疗效分为显效,有效和无效。实验室观察指标包括淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)测定,肺功能[1s用力呼气容积(FEV)、最大呼气流率(FEFR)]检查及支气管激发实验(PD20-FEV1)。治疗组98例分为A、B两个方案组。用氧气驱动,雾化吸入治疗。药物配伍A方案组:盐酸氨溴索15mg加0.5%硫酸沙丁胺醇雾化液0.25ml;B方案组:普米克令舒0.5mg、盐酸氨溴索注射液15mg。对照组给予а-糜蛋白酶4000U,氟美松2.5mg,庆大霉素8万U。结果A方案组与B方案组两者总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05),但A方案组、B方案组与对照组比较,则差异均有统计学意义(P<0.05)。从显效率看,显效率B方案组的显效率分别显著高于A方案组(χ2=4.06,P<0.05)和对照组(χ2=14.24,P<0.01),而A方案组和对照组的显效率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。从临床症状,体征缓解时间平均住院日比较,治疗组均优于对照组(均P<0.05)。经A方案组、B方案组治疗后患者CD8+细胞增加,CD4+/CD8+比例下降,FEV1、PEFR、PD20-FEV1增加明显,P值均<0.01。结论对支气管哮喘患儿采用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇吸入剂、盐酸氨溴索注射液或普米克令舒加盐酸氨溴索注射液对轻中度以上持续性哮喘有较好的临床疗效,能增加患儿的免疫功能,改善通气功能,降低患儿气道高反应性,显著减少哮喘危重状态的发作。