高原地区婴幼儿重症肺炎的临床特点及治疗体会

目的:探讨高原地区小儿重症肺炎的发病特点及缺氧对心肌的损害,肺通透性的改变、血氧饱和度的影响。方法:收集1998年1月—2005年2月出生的3个月～3岁救治病例68例,根据主要临床表现,采用动态心电图观察,分析心率呼吸变化,测定血气分析;比较胸部X-ray表现,监测血电解质改变。结果:68例中心电图改变占84.7%,血气表现:pH值普遍降低,PO2降低,SaO2明显降低,PCO2一定程度升高。电解质主要表现低钾、低钠血症。X-ray提示早、中期既有肺内小点片状融合阴影,模糊的间质水肿,个别有肺不张、肺膨胀不全,恢复期病变吸收缓慢。结论:高原低氧是使婴幼儿肺炎加重的主要因素,同时使体内动脉血气改变,电解质紊乱,缺氧性肺动脉高压,早期发生呼吸衰竭。通畅呼吸、充分供氧是治疗成功的关键。