卡式血型鉴定出现双群结果临床意义分析

目的:卡式血型鉴定可同时做正定型、反定型、RhD、C、E、AHG、IgGRBC等项目分析,为患者提供更全面的血型信息,为临床安全输血提供必要的技术保障。在日常卡式血型定型鉴定过程中,有些被测RBC在凝胶微柱中可出现双群(dp)现象,在临床上有重要意义。对象:在本院住院的内科、外科、产科、儿科及其他科病人共2831例,男性1030例,女性1801例,年龄1d-88岁,有多次输血史968例,异型输血史(输"O"型RBC)8例,产妇945例(无输血史),儿科201例(无输血史),其余为703例为住院的各科患者。方法:用戴安娜全自动配血仪分析患者血型,采用血型鉴定卡及新生儿血型卡,可分析ABO血型、RhD、C、E、AHG(抗人球试验)、IgGRBC等项目,自动打印血型结果及图谱。结果:双群结果出现率为;(双群例数/观察例教%)ABO血型12/2831,0.42%;RhD 8/2831,0.28%;RhC 146/2831,5.15%;RhE 416/2831.14.69%;AHG 11/968,1.1%;IgGRBC 11/968 1.1%。结论:卡式ABO血型鉴定正定型时,出现双群结果的情况较少见,约为观察数的0.42%,常见于抢救病人紧急输注O型红细胞和ABO亚型。卡式RhD血型出现双群结果的机会更少,约为观察数的0.28%,可能为Du(弱D)和异型输血。卡式RhC血型出现双群结果的机会较多。约为观察数的5.15%,卡式RhE血型出现双群结果的机会约为观察数的14.69%,这些均与RH(D、C、E)异型输血有关及母婴异型血有关。卡式抗人球试验(AHG)出现双群结果的情况很少,观察数为968例,出现AHG双群结果为11例,占1%,这种情况常出现在自身免疫性溶血性贫血患者(直接抗人球试验阳性)输注相溶性同型或异型红细胞后才会出现,表明输注效果好,进入患者体内RBC能长时间存活,疗效很好。