摘要
目的探讨无症状性心肌缺血(SMI)发生机制及规律。方法采用12导联动态心电图(DCG)记录系统,对116例冠心病(CAD)患者连续监测48h,结合生活日志分析诊断。结果①79.6%SMIST段下移发生于轻体力和脑力劳动时,发作高峰位于上午6:00—12:00时(P〈0.01);下移程度及阵次以日间为著;②夜间心肌缺血阅变异性增高、ST段下移持续时间延长(P〈0.01);③心率增快的高低与缺血的程度成正相关,心率越快,ST段下移越明显,诱发的心肌缺血越严重。结论①二级预防的CAD者仍有较高的SMI发生率,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视;②缺血阵次、ST段移位幅度和持续时间、心肌缺血阈、心肌缺血总负荷等指标是评估心肌缺血有价值的指标;③心肌缺血有不同的机制,应根据不同情况给予治疗。交感神经兴奋导致心肌耗氧量增加,主张给β-受体阻滞刺。冠脉张力增加与副交感神经张力异常引起冠脉供血不足,主张给钙离子拮抗剂或硝酸酯类药物。
出处
《实用心电学杂志》
2007年第5期358-360,共3页
Journal of Practical Electrocardiology