经尿道前列腺气化切割术结合电切术治疗重度前列腺增生症

[目的]探讨联合应用经尿道前列腺气化切割术(TUVRP)和电切术(TURP)治疗重度前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性及可行性。[方法]2003年6月～2006年6月应用TUVRP和TURP治疗重度BPH患者83例,年龄65-92岁,平均73岁,多伴有心、肺、肝、肾等一种以上器官功能受损,先用气化切割电极大块切除大部份前列腺组织,再用电切环修切近包膜及前列腺尖部组织。另选择重度BPH患者排除重要脏器功能明显病变估计能耐受手术者行TURP术作为对照组,共17例。[结果]83例手术时间平均73 min,平均失血量约80 mL,与对照组相比差异统计学意义(P<0.05);切除腺体质量平均75 g。国际前列腺症状评分IPSS平均下降21分,生活质量指数(QOL)平均下降2.9分,最大尿流率(Qmax)平均上升10.1 mL/s,残余尿(PVR)平均下降375 mL,与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组比较手术前后IPSS、QOL、Qmax、PVR,差异均有统计学意义(均P<0.01)。[结论]TUVRP结合TURP治疗BPH兼有两者优点:快速、安全、出血少、并发症少,是基层医院治疗重度BPH行之有效的方法。