儿茶酚胺类物质在高血压性疾病诊疗中的应用

目的测定儿茶酚胺类物质在嗜铬细胞瘤与原发性高血压及其他继发性高血压、肾良恶性肿瘤之间的鉴别诊断价值。方法对11例嗜铬细胞瘤、14例原发性高血压(Ⅰ～Ⅱ期8例、Ⅲ期10例)、7例妊娠性高血压、13例慢性肾小球肾炎性高血压及10例肾良恶性肿瘤采用重氮化对硝基苯胺显色法进行尿儿茶酚胺(cate)定性和色谱-分光光度法进行尿3-甲氧-4-羟苦杏仁酸(VMA)定量测定。结果嗜铬细胞瘤10例,原发性高血压Ⅰ期2例,Ⅱ、Ⅲ期各有1例尿cate定性为阳性,其他继发性高血压及肾良恶性肿瘤组均为阴性。嗜铬细胞瘤组有9例尿VMA明显升高,2例轻度升高,原发性高血压Ⅰ期有4例升高,其余均在正常范围内。结论尿儿茶酚胺对嗜铬细胞瘤(特别是临床表现为阵发性或持续性高血压)有很高的诊断价值。根据尿cate和尿VMA升高程度可以从高血压患者中筛选嗜铬细胞瘤患者。