降钙素原在婴幼儿重症肺炎诊治中的价值

Procalcitonin in treating serious pneumonia in infants and young children

目的探讨降钙素原(PCT)对婴幼儿重症肺炎诊治的价值。方法将60例重症肺炎患儿随机分为PCT指导治疗组及对照组各30例,采用全自动快速半定量法测定PCT,半定量法的低限值为0.5ng/ml,选择>2ng/ml作为区分细菌性和非细菌重症肺炎的临界值,即>2ng/ml为PCT(+)。PCT指导治疗组根据动态PCT结果调整抗生素用药。采用单盲法。结果PCT作为辅助指标对细菌性重症肺炎和非细菌性肺炎的鉴别诊断相比于传统的血白细胞、C-反应蛋白检测具有更高的灵敏性和特异性(χ2=21.23,P<0.01)。两组经统计学比较,在退热天数及病情恢复天数上差异无统计学意义(P>0.05),而在抗生素使用时间和使用率上,PCT组明显低于对照组(P<0.001)。结论在婴幼儿重症肺炎时,PCT对早期诊断、预后判断、疗效评估和指导合理应用抗生素方面有价值。