结膜上皮的病理检查与干眼病的早期诊断

目的：结膜在维持眼表面的完整性中起支持作用，通过其病理检查以确定干眼病时结膜上皮的基本变化，为其提供直接的细胞形态学信息，有利于对干眼病作出早期诊断。方法：依据Manthorpe诊断标准，选择18例6～24个月诊断明确的干眼病人，取其右眼鼻下方穹窿部结膜，对其病理变化进行了光学显微镜观察。结果：干眼病结膜上皮的病理变化基本一致，表现为上皮角化、细胞形态不规则、胞核形态及致密度不同、核胞浆比下降、上皮下炎住细胞浸润及林状细胞大量丢失，按Nelson分级标准，所有病人符合2～3级变化。结论：干眼病时结膜上皮及环状细胞早期即可出现特殊的细胞学变化，病理检查具有特异性和敏感性，可作为一种新方法用于干眼病早期诊断。