腹腔镜与开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对免疫功能影响的比较

目的比较腹腔镜与开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对机体免疫功能的影响。方法将50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为两组:腹腔镜囊肿剔除术25例(腹腔镜组),开腹囊肿剔除术25例(开腹组)。所有患者均分别于手术前,术后1d和术后3d时取静脉血,散射比浊法测定血清免疫球蛋白IgM,IgG,IgA和补体C3,C4,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3,CD4,CD8,对两组各指标的测定值进行比较,并比较两组的手术时间,术中出血量和术后住院天数。结果两组手术时间和术中出血量比较差异均无显著性,腹腔镜组术后住院天数明显小于开腹组。两组IgM,IgA,C4手术前后均无明显变化,两组间差异亦无显著性;两组IgG,C3术后1d时均较术前下降,腹腔镜组术后3d时均恢复至术前水平,而开腹组术后3d时C3恢复至术前水平,IgG尚未恢复至术前水平;两组间比较,开腹组术后IgG,C3下降明显。腹腔镜组T淋巴细胞亚群手术前后差异均无显著性;开腹组术后1d时CD3,CD4,CD8与术前比较均明显降低,术后3d时有所回升,但仍低于术前水平;两组比较,开腹组术后CD3,CD4,CD8降低更为明显。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术损伤小,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据。