胱氨酸蛋白酶抑制物C在顺铂肾毒性早期诊断中的应用价值

目的探讨胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)在顺铂(DDP)化疗肾毒性早期诊断中的应用价值。方法动态检测97例接受大剂量DDP(100～120mg/m2)化疗173个周期患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)水平,并与β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作比较。结果化疗早期第1～5天,患者CysC异常增高的周期数和血β2-MG相当,明显高于Cr和BUN(P<0.05),但不比尿β2-微球蛋白敏感。对于胃肠道肿瘤患者,化疗早期CysC异常增高的周期数明显高于血β2-MG和血Cr、BUN(P<0.05)。血清Cr,BUN异常的患者,化疗早期均有CysC和β2-MG异常增高。结论CysC的测定对顺铂化疗肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值,尤其对胃肠道肿瘤患者。在化疗早期若CysC>3.35mg/L者提示可能发生不可逆的肾功能损害,应及时调整DDP剂量或改变治疗方案。