25例脑动静脉畸形出血的治疗

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血治疗方法的安全性。方法对25例AVM出血治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组入院后急诊采用单纯脑内血肿清除者5例,侧脑室引流者7例(11人次),保守治疗13例。所有病例病情稳定后行全脑血管造影(DSA)检查,结果显示AVM存在。行二期手术切除者10例,血管内栓塞加手术切除者8例,血管内栓塞加γ-刀治疗者5例,γ-刀治疗者1例,放弃治疗者1例。6个月后随访,恢复良好17例,中残5例,重残2例。结论脑动静脉畸形出血除颅内高压意识障碍或脑疝者,均可暂行保守治疗。在未行DSA检查前采用手术者应避免盲目切除畸形血管造成术中止血困难,明确AVM情况后综合治疗效果好,风险降低。