重型颅脑损伤的临床救治

目的回顾性研究重型颅脑损伤(SCCI)患者临床救治经验,探讨有效的治疗措施与方法,以改善患者的预后。方法分析368例SCCI患者的致伤原因、临床特征、手术方式及预后状况。结果本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤,损伤类型最常见为硬膜下血肿,其次为硬膜外血肿和颅内多发性血肿伴脑挫裂伤。本组368例中共死亡68例,总死亡率为18.5%,其中手术治疗314例(85.3%),死亡30例,手术死亡率9.6%;非手术治疗54例,死亡38例,病死率70.4%。结论早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护、防治并发症和加强静脉营养支持是提高SCCI患者救治成功率和改善其生存质量的重要手段。