经鼻双水平正压无创机械通气治疗急性心源性肺水肿

目的探讨应用经鼻双水平正压无创机械通气（NMV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床价值。方法将灵宝市第一人民医院2005年6月至2007年6月收治的60例ACPE患者,随机分为经鼻双水平正压无创机械通气（NMV）组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。治疗组30例在常规药物治疗基础上,经鼻罩与呼吸机相连,给予双水平正压通气,对照组30例给予面罩吸氧。在治疗第1、3、12h分别测血压、心率、呼吸频率及动脉血气分析等临床指标。结果治疗组有4例改行气管插管（13.3%）,对照组有8例改行气管插管（26.7%）（P〈0.05）。治疗组的症状缓解时间50（7-71）min明显短于对照组155（46-232）（P〈0.01）。治疗组在第1个1h内可迅速改善氧合。结论治疗组能快速改善ACPE氧合、动脉二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,可临床推广。