手外伤合并产气荚膜梭菌和诺氏梭菌感染一例

患者，男，25岁，因右手腕机器轧压后离断12h入住本院。 手外科检查：右前臂自近腕横纹处离断，仅部分肌腱相连，右前臂自肘下肿胀，有压痛。触及皮下有空虚感，断手腕骨及附近组织消失，伤口损伤、污染严重。后行“右手腕清创，断腕再植术”，术后抗感染支持治疗。术后24h内肢体逐渐肿胀、变红，体温升高，换药时见伤口内大量恶臭分泌物及坏死组织。再植手肿胀明显，皮肤红、热、部分变黑，全身生命体征欠稳定，体温40℃。