腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能早衰二例报告及文献复习

卵巢功能早衰并非罕见,卵巢手术也可能是病因之一。循证医学资料证明,腹腔镜下囊肿剔除术临床效果优于囊肿切开内壁电凝术,已经成为国内外公认的最佳手术方法。然而,囊肿剔除术的术式和技巧仍有待于改进和完善。一些研究表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术切除的标本中正常卵巢组织较少,但即使医生很仔细,手术剔除卵巢囊肿时仍不可避免地丢失或损伤部分正常卵巢组织,在卵巢门处剥离囊肿时还会有生长卵泡丢失,囊肿剔除术后可发生卵巢体积缩小、排卵功能暂时性丧失、促排卵处理后患侧卵巢取卵数减少等。因此,要重视对正常卵巢组织的保护,尤其是囊肿有多个时,既要手术彻底,同时应尽量多保留正常卵巢组织(尤其是对未生育患者)。此外,腹腔镜手术止血多用电凝的方法,可能会损伤保留的正常卵巢组织。